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反北韓「神影任務」北韓駐西班牙使館遭襲
大使館遭10名歹徒闖入,使館人員被綁起來毆打,重要電腦和文件通通被搬走,歹徒還能從容逃逸,這麼離譜的事,就發生在北韓駐西班牙的大使館。事件也讓西班牙顏面掃地,後來經過調查,確定是一個反北韓政權組織「自由朝鮮」所為。案發後,10名成員逃到美國,還把竊得的情報與FBI分享;這也不僅讓人懷疑,這場使館的「神影任英國FOX-炫愛AV按摩棒專用頭套-小指頭務」,美國就是背後主使者。不過對北韓領導人金正恩來說,海外顛覆政權組織,可能不是當務之急,他希望能快點和美國再上談判判,解除經濟制裁。金正恩預料這一兩天內,就會前往俄羅斯與總統普欽會面,藉此顯示北韓還有朋友,提高與美國談判的籌碼。今年的二月,北韓駐西班牙的大使館,遭到10名不明人士闖入,他們將使館人員綑綁起來毆打,隨後在館內搜刮,帶走了兩台電腦,幾個隨身碟和許多法律文件,犯案時間長達5個小時,最後他們開著使館座車,揚長而去。這起事件不只讓西班牙政府顏面掃地;而且就在調查結果還未公布前,一個反北韓政權的「自由朝鮮」組織,就出面坦承犯案。外交策略專家 塔拉歐:「他們的目標是推翻北韓政權,為北韓帶來人權和自由。」根據西班牙警方的調查,「自由朝鮮」的10名成員,謊稱是富商要與北韓大使談投資,順利進入了大使館;過程中,他們還逼迫北韓使節投奔自由,脫離北韓,只是後來沒有成功。CNN記者:「當他們闖進北韓大使館,在2月22號那天,組織的成員還試圖說服使館的高官脫北,但是沒有成功,他們想在突襲事件中,儘可能做很多事。」後來這10個人,全部都順利搭機抵達美國;「自由朝鮮」的首腦之一洪張( Adrian Hong Chang),立刻與FBI聯絡,分享竊取的情報。不過近日美國政府,突然大動作要逮捕洪張,警察破門而入抓人,但洪張早已無影無蹤。美國警方:「警察!」洪張的律師接受媒體訪問表示,北韓已經派出了「 暗殺突襲隊」要追殺洪張,他目前已經躲藏起來。洪張律師:「他當然很擔心自身的安全,我們相信北韓已經派出了『暗殺突襲隊』,鎖定洪張為目標。」「自由朝鮮」的成員之一,前美國海軍陸戰隊員,已經被美國警方逮捕;他坦承參與了北韓大使館的行動,目前正在洛杉磯受審。外界懷疑,這場猶如諜報片般的「鬼影行動」,美國情報單位,可能是背後的主使者之一。記者:「你能保證美國政府,沒有參與此事?」美國國務院副發言人 帕拉迪諾:「美國政府沒有參與。美國向來都呼籲,要保護世界各國的使館安全,讓他們執行外交任務。」若是美國情報單位,真的與這起事件有關,他們最想要得到的情報,就是關於金正恩下令在海外殺人的證據。前CIA高層 貝爾:「我們懷疑北韓策畫了毒殺和謀殺事件,但要獲得這麼確切的情報,是非常困難的,這是非常難得的機會。」「自由朝鮮」組織,是兩年前才聲名大噪的。當時金正男遭到親弟弟,北韓領導人金正恩毒殺身亡;「自由朝鮮」就提供金正男兒子庇護和維安,將他送到安全的地方。這個組織背後的運作,至今仍是個謎,不過隱約還是看得到南韓情報單位的痕跡。路透社記者:「『自由朝鮮』組織在這個月,宣稱他們是合法的北韓政府,要求北韓當局和他們統一,他們的目標是致力統一和解放北韓。」海外顛覆政權組織,或許不是金正恩的當務之急。越南河內的二次「川金會」破局,北韓解除經濟制裁的希望落空,才是真正危及政權的事。金正恩日前接受了俄羅斯總統普欽的邀約,月底前就會訪問俄羅斯,但日期並未公布。不過媒體發現,已經有兩架北韓高麗航空的班機,今天抵達海參崴,運送必要的人員和物資,估計金正恩在明後兩天,就會搭火車出發。國際專家分析,「普金會」不會有甚麼實質協議;但兩位領導人都能在這個外交舞台上,各取所需。金正恩要向美國和中國大陸展示,北韓還有朋友並不是孤立的,好提高未來與美國的談判籌碼;而普欽則是不想在區域政治中缺席,若是可以說服北韓在核武問題上讓步,還能賺到國際地位提升的好處。
乳癌腫瘤愈大愈嚴重? 醫師破除迷思
一般人總以為乳癌腫瘤愈大愈嚴重,其實這是迷思!羅東博愛醫院副院長、一般外科主任葉顯堂表示,其實乳癌是否轉移與腫瘤大小無絕對關係,腫瘤細胞惡性度才是關鍵。行醫多年的他,曾遇到多例患者腫瘤小於2公分,第一次確診就發現癌細胞已轉移骨骼、淋巴。
兼顧療效與生活品質 醫師建議ER+一線用荷爾蒙藥
葉顯堂印象最深的個案,是有名已停經患者因腋下淋巴腫脹就醫,檢查發現是乳癌造成,十分訝異的是,這名患者的乳癌腫瘤只有0.6公分,但發現病灶時已是晚期,癌細胞轉移至淋巴及骨髓。對晚期乳癌患者,葉顯堂表示,會依患者荷爾蒙受體特性、是否停經、癌細胞轉移部位等量身制定適合的治療策略。以這名0.6公分腫瘤的患者為例,其荷爾蒙受體為陽性,較適合荷爾蒙治療,當治療反應不佳,才進行化療。
目前治療乳癌趨勢,除療效外首重兼顧患者生活品質,因臨床上有不少患者因受不了化療的副作用而中斷治療,甚至一聽到化療就焦慮而逃避治療。去年在葡萄牙舉行的「全球晚期乳癌聯盟」研討會上,學者認為為著重療效與生活品質,荷爾蒙藥物應列為荷爾蒙陽性晚期乳癌患者一線用藥。對此,葉顯堂指出,患者用藥後若很不適,醫囑遵從性就會下降,荷爾蒙治療副作用比化療輕微,患者較願意遵照醫囑,也能增加對抗癌症的勇氣。
羅東博愛治療乳癌 全方位支援患者打勝仗
若是停經後荷爾蒙受體陽性乳癌晚期患者,常用的口服荷爾蒙治療包括芳香環酶抑制劑、選擇性雌激素受體調節劑,兩種都能提供不錯的療效。最新研究顯示,若一線使用新的荷爾蒙針劑治療,同樣可以降低疾病惡化的風險,讓醫師多一種用藥選擇。葉顯堂將腫瘤細胞喻為房間,雌激素受體是房門,雌激素是鑰匙,可開門釋放腫瘤中的壞訊號,讓癌細胞擴散轉移。傳統荷爾蒙藥物就像假鑰匙,可暫時卡住鎖避免壞訊號溢出;而新的針劑荷爾蒙用藥作用機轉完全不同,能直接破壞門鎖,封鎖壞訊號,降低其逃出來的機率。
葉顯堂強調,乳癌為全方位治療,須依患者腫瘤類型、生活型態、周遭資源與親人支援等擬定治療計畫。以羅東博愛醫院為例,該院團隊提供個管師、社工、營養師、外科醫師、腫瘤科醫師、放射科醫師、整形外科醫師等整合性照護服務,治療重點除了追求療效,也應維持患者良好生活品質,讓患者在抗癌時有更多支持,打贏這場戰役。
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