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6月 07, 2019

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商品訊息簡述:

應對美加稅　人行閃電降準.釋台幣1.28兆
本周五，美國就要對中國商品加徵關稅。不過，大陸談判代表照常赴美磋商，為了因應危機，大陸央行罕見地趕在A股開盤前，無預警宣佈降低存款準備金率8%，預計釋出2800億人民幣（約台幣1.28兆）的資金，提供給民營和小微企業貸款，力求金融市場穩定。央行的做法，分析認為是在告訴美國，中國仍有刺激措施的工具可以使用。本週五開始，2千億的中國貨，關稅將從10%提高到25%，另外3250億，短期內會徵收25%。美國總統川普一發文，中國大陸也立刻出手。央視新聞：「中國人民銀行決定從5月15號開始，實行與農村信用社相同檔次8%的存款準備金率。」這一波降準，大約有一千家農業、商業銀行受惠，預計釋放長期資金大約2800億元人民幣（約台幣1.28兆），將全部提供給民營和小微企業貸款。中科院金融政策中心主任何海峰：「年初的那次(2次)全面降準，大概可以釋放4500億到8000億，疊加上這次的2800億，我們看到對實體經濟的資金注入，還是非常大的。」大陸央行罕見地趕在A股開盤前，無預警宣布降準，很明顯在平息市場情緒，也凸顯了北京已經為談判失敗做好準備。申萬宏源聯席總監錢啟敏：「確實有點出乎意料，因為大家覺得原來談判得不錯，現在突然急轉直下，所以市場，包括金融市場，都在做一些反應。」大陸官方和主流媒體，對美中貿易戰全面噤聲，全力塑造"中國市場穩中向好"。偏偏大陸投資人不買帳，A股一早開低走低，這位大媽進股市不到五分鐘就轉身離場，有股民呆坐在電腦前，遲遲沒動手，大爺狂搧扇子，嘴巴碎念著怎麼跌這麼慘。獨立股評人黃志陽：「本周(大市表現)要視乎中美的回應，所以在這情菱心美網-網狀連身貓裝況未出現或未清楚之前，我認為投資者或選擇避市。」股匯走向端看美中風向，原訂本周三，大陸副總理劉鶴要率團到華盛頓，與美方進行第11輪談判。現在川普拋出變數，各界關心，中國代表還會去嗎？大陸外交部發言人耿爽：「我這裡可以告訴你的是，中方團隊正在準備赴美磋商。」赴美磋商照走，而且副總理劉鶴繼續帶隊，商務部證實，時間就是5月9號到10號。美國總統川普(2019.4.15)：「無論向哪方向發展我們都會贏，無論是否能達成協議我們都是贏家。」川普一直都在強調，美國主導了這場貿易談判，還搶先放風聲。美國總統川普(2019.4.25)：「我們很快會迎來習主席到這裡(白宮)。」儘管他預告的川習會，遲遲沒成行，大陸方面也解讀，就快要有結果了。美國總統川普(2019.5.3)：「我們會等待隨後幾星期談判的發展，但我們接近達成極具歷史意義的協議，但如果這沒有發生，我們也會很好，甚至可能更好。」說完這句話，才隔不到兩天，川普就大翻臉喊加稅。三個場合，三種說法，大陸專家再調出這本川普的大作《交易的藝術》，分析他在重施故技，先擺出強硬姿態，再加以「利誘」，到了最後階段「提高叫價」。中央財經大學教授王福重：「談了那麼久，談了現在都有四個多月，那就說明他們(雙方)都有誠意。我想大部分問題都達成協議了，但那個知識產權問題，可能沒有讓美方放心。」美國這次喊加稅，許多民間企業早就有應對方式。中電集團首席執行官藍凌志︰「在大陸，我們現在依賴核電和再生能源，這些是已實行的計劃，令集團不需要從美國進口很多燃料。」這家塑膠玩具商，早在上一波加稅時，就已經把每個月四分之一的訂單移到越南生產。中小型企業國際交流投資協進會會長趙志雄：「越南便宜過大陸，什麼社保、環保、共濟養老金、稅所要抽取的稅，這幾十樣事情一齊來，你以為這樣不要緊？」這次央行的做法，反應快速，分析認為是在告訴美國，中國仍有刺激措施的工具能夠使用。香港智明研究所研究總監許楨：「中國認為，短期壓力不會影響長遠中國後來居上的可能性。但對整個經濟體而言，尤其從2018年第四季到今年第一季，足足半年中國的進出口各方面數字來說，其實相關威脅造不成所謂根本性的危害。」大陸學者評估，市場低估了中國去槓桿的決心，也高估了中國達成貿易協議的意願。

多補鈣反降28％腎結石風險！研究：腎結石真正原因是...

【早安健康／藥理所教授潘懷宗】少鈣除了造成骨質疏鬆，影響心跳、神經傳導、肌肉活動之外，竟還可能提高腎結石的發生風險，在一般民眾既定的印象中，應該都會認為太多鈣才會導致結石的發生，怎麼會鈣太少了反而提高腎結石的發生風險呢？

補鈣有助降低腎結石風險

美國華盛頓大學醫學院（University of Washington School of Medicine）的索倫森醫師（Mathew D. Sorensen）在《泌尿科學期刊》（Journal of Urology）上發表的研究裡，蒐集了美國「婦女健康關懷研究」（Women’s Health Initiative Observational Study）中的78,293位50到79歲停經後婦女飲食及健康資料。

這些婦女原先都沒有腎結石的病史，平均追蹤了8年後，共有1,952人（2.5％）發生腎結石的情況。而她們平均每日鈣攝取量約為800毫克（美國停經後婦女建議攝取量為1,200毫克），平均每日鈉攝取量約為2,500毫克（美國每日鈉攝取量建議上限為2,300毫克）。

索倫森醫師分析資料後指出，停經後婦女如果在日常飲食上可以多攝取鈣質，並且多喝水的話，將能夠減少5～28％發生腎結石的風險。可是吃了太多的鈉，像是高鹽食品，則會增加腎結石的風險，而且隨著身體質量指數（BMI）愈高，腎結石的發生機率也將會隨之增加。

由於形成腎結石的成分最常見的是草酸鈣，占了65～70％，其次是碳酸鈣占了16～20％，這些結石的成分含有鈣，於是就容易讓人誤會是因為攝取過多的鈣而導致結石的發生。

其實人體會依照身體對鈣的需求來調整腸道鈣的吸收率，一般來說成人鈣質的吸收率約為30％，當身體需要量增多或含鈣食物攝取量較低的時候，身體會藉由維生素D的協助，採用主動運輸的吸收方式來增加腸道中鈣的吸收率；但如果今天含鈣食物吃得比較多，身體就會從主動運輸改為被動擴散的方式來吸收，以減少鈣的吸收率。

索倫森醫師的研究中，發現了從食物當中攝取較多鈣質的停經婦女減少了5～28％發生腎結石的風險，而哈佛大學公共衛生學院的柯漢教授（Curhan, G.C）早先發表在《內科醫學年鑑》（Annals of Internal Medicine）上的研究，就曾指出婦女從天然食物中攝取較多的鈣可減少35～50％腎結石的發生風險。

這個保護作用是來自於吃東西的時候，過多的鈣與草酸會先在腸道結合變為草酸鈣，然後這些草酸鈣會隨著糞便排出體外，這樣的過程減少了人體對草酸的吸收且增加了草酸鈣排泄的機會，而減少在人體內發生結石的風險。

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高鹽高鈉反增加腎結石風險

另外，由於鈉會抑制鈣在腎小管的再吸收利用機轉，因而在尿液中增加鈣的排泄量。當尿液裡的鈣量增加，加上水分攝取不足的情況下，鈣很容易跟等著要排出體外的草酸結合，結果就在腎臟、膀胱等部位形成結石。索倫森醫師指出鈉吃多了會增加從11％到61％不等的腎結石發生風險，雖然多喝水可以減少13～31％腎結石風險，但仍要減少高鹽食物的攝取量才能更有效減少結石發生風險。

研究還發現BMI超出標準範圍（24.9），會增加1.19～2.01倍的腎結石風險。因此，維持良好的體型，不僅可以預防糖尿病、癌症等疾病，也能減少腎結石的發生機率，再加上多喝水，就能幫助腎臟維持良好的代謝及排泄功能（每天排尿量應為2,000毫升）。

30歲以前補鈣最好

從這些研究可以得知，鈣質攝取過多或過少，都不利於身體健康。不過，根據2005年～2008年台灣國民營養健康調查結果指出，19～64歲男性平均每天鈣質攝取量為611毫克，而女性更只有563毫克，僅達到衛福部成人每日鈣質建議量1,000毫克的56～61％。

由於兒童、青少年正處於發育期，需要增強骨骼，每日鈣質建議量最好是1,200毫克。而婦女進入更年期後，體內的鈣質流失率會倍增，建議每日鈣攝取量應大於1,000毫克，但勿超過2,500毫克的上限。

如果把骨骼比喻成銀行戶頭，30歲是骨質密度的巔峰，30歲以前都在存老年要用的本錢；30歲後骨本只出不進，只能透過保養，減緩骨質流失的速度。因此，30歲以前是身體儲存鈣質的最好時機，要趁年輕時將骨本存夠，尤其是兒童及青少年對鈣的吸收率可高達75％。到了35到40歲時，對鈣質的吸收率會降到20～40％，老年人對於鈣質的吸收率就更低了。

由此可見，補鈣要趁早，並盡量從天然食物中攝取足量，以維持生理所需。如果不吃乳製品的話，更必須留意每一餐的食材選擇及搭配，可以多挑選含鈣量較豐富的食物，包括：魚貝類、豆類、堅果類、綠色蔬菜等。

需要提醒的是，迷信鈣片不見得有用，畢竟骨骼保養是每天聚沙成塔的長遠工程，唯有均衡飲食加上運動習慣，才是上策。除了多吃高鈣天然食物外，更應該要避免吃零食、洋芋片、泡麵、香腸、蜜餞、火腿、可樂汽水、罐裝果汁等高鹽、高磷食物，來減少鈣的流失。

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作者簡介：潘懷宗，經歷國立陽明大學醫學院藥理所教授（兼任）；國立政治大學、國立中央大學等「基礎醫學概論」講座教授。

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