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闖無人區「失蹤50天」！男斷糧7日 靠吃草奇蹟生還
大陸浙江一名男子馮浩3月時相約2名友人，準備徒步挑戰1500多公里西藏羌塘無人區，但在其間他脫隊獨闖，友人在終點「等嘸人」才發現馮浩失聯，趕緊報警求助。所幸在失聯第50天(5日)已被找到，他透露，自己在徒步期間連草根都吃了，斷糧7天後，是憑藉著毅力才活了下來。 綜合陸媒報導，3月5日，馮浩與女朋友林夕、友人李志森三人同行，徒步穿越1500多公裡的羌塘無人區。行程來到第10天，他便告訴女友「想一個人走」，於是拋下女友和隊友獨自離開，不過雙方約定「終點會合」，但是等李志森和林夕44天後走出無人區，卻發現馮浩失聯了。確認馮浩失蹤後，兩位朋友一邊報警，一邊又重返羌塘國家級自然保護區尋找；最終李志森於5月5日在位於青海省格爾木市的烏蘭烏拉湖附近，遇到了正搭車前行的馮浩，「當時他剛好在那裏遇到了一輛貨車，他就上車，坐了一小段，而我們剛好攔截那輛車詢問，沒想到就遇到了」。由於最後7天幾乎斷糧，馮浩只能把200克一包的乾糧分成2天吃；為了活下去，他也隨地抓起草根等食物充飢，幾乎「所有能吃的東西都吃了」。 據了解，羌塘國家級自然保護區分布在西藏那曲、阿里兩個地區，是目前中國大陸平均海拔最高、面積最大的自然保護區，因交通不便，人跡Lovetoy．maximizer worx limited edition 真空吸引陰莖助勃器(藍)罕至，歷史上曾被稱為「無人區」，是許多越野愛好者的冒險聖地。
我不要失明，糖尿病視網膜病變怎麼辦？
控制血糖良好，爲何出現糖尿病視網膜病變？ 有位初診的糖尿病患者，一進診間就不解的問『蔡醫師！我雖然有糖尿病，但是血糖控制的還可以，怎麼也會有視網膜病變呢？』
原來在半年之前，他因為眼睛看東西不舒服去眼科檢查，才發現已經有嚴重的糖尿病視網膜病變了，在眼科接受了雷射治療，也做了眼球玻璃體內藥物注射，眼睛狀況仍然持續惡化…
無論是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病，長期的血糖波動都會造成眼部視網膜微細血管病變，所以，也稱為糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)。根據統計，第一型糖尿病患者幾乎都會在15至20年後產生視網膜病變，其中有大約30%的病人會導致失明；而超過60%的第二型患者會有視網膜病變，它是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。
糖尿病為何會造成糖尿病視網膜病變？ 糖尿病患者，因為長期血糖不穩或是持續維持在高血糖，就是造成血小板凝集力上升，微細血管受損，進而引起微細血管局部膨大、滲漏、出血、水腫、阻塞等現象。微細血管阻塞之後，進一步會使視網膜缺氧而導致網膜新生血管的產生，重點來了…在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生，這就是糖尿病視網膜病變最可怕的變化。
剛開始時，並不會有明顯的不舒服，隨著疾病的進展，視網膜黃斑部水腫會造成視力減退，後期可能因玻璃體出血造成突發性的模糊、黑點增加，甚至因牽扯性視網膜剝離及新生血管性青光眼造成視力遽減。總而言之，就是越拖越嚴重…
糖尿病視網膜病變要怎麼治療？ 治療上，除了血糖一定要好好治療及控制之外，眼睛的部分有幾個常見的治療方式：
一.雷射治療：用雷射光來燒灼視網膜，破壞缺血的視網膜，避免血管增生因子的產生，可控制黃斑部水腫而穩定視力。
二.玻璃體內藥物注射：眼球內注射長效型類固醇藥物，或是血管內皮細胞生成因子抑制劑 (anti-VEGF)，可以暫時控制黃斑部水腫及視網膜出血，而且不見得適合每位患者。
三.手術：用來治療部分嚴重視網膜病變的，像是持續性玻璃體出血，牽引性黃斑部剝離或合併裂孔性視網膜剝離。
中醫如何治療糖尿病視網膜病變？ 中醫對於糖尿病視網膜病變，在古籍<河間六書>中就有紀載：『夫消渴者，多變聾盲目疾。』經過時間變進，治療上更是早就多元化。大部分演變到糖尿病視網膜病變的患者，體質上多已經由初期的『陰虛』，變成『氣陰兩虛』，最後演變成『陰陽兩虛』。
所以治療上通常以『滋陰補腎、益氣養陰、補腎溫陽』為治本方法，再配合眼部的症狀特點，加上『活血止血、養血活血』，再依不同階段加入不同調理，像是早期的眼底出血、微血管瘤，多會輔佐『清熱、滋陰、益氣』來改善；若是眼底出現新生血管、增值性視網膜病變時，就會再重用『補氣、補陰、化痰、除瘀』等治療，不但可以達到不錯的效果，也可以大幅降低復發率。
糖尿病視網膜病變，是個棘手、卻是常見的糖尿病併發症，所以除了眼睛的定期檢查之外，更要好好配合醫師的治療，保持血糖穩定，才不會讓它默默地找上門囉！
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
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